מידע על גישת הסכמה תרפיה

מהי סכמה תרפיה?

סכמה תרפיה היא גישה טיפולית עמוקה ויעילה, אשר פותחה על ידי ג'פרי יאנג ונחשבת לגישה עדכנית ומבוססת מחקר. הגישה צמחה מתוך גישת ה-CBT ( טיפול קוגנטיבי התנהגותי) אולם היופי שבה והיעילות שלה נובעת מהשילוב בין ההיבטים הקוגנטיביים להבנה הדינאמית וחשיבות הקשר הטיפולי. מדובר בגישה אינטגרטיבית שמשלבת כלים ותיאוריה ממספר דיסיפלינות: היבטים של טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT), פסיכותרפיה דינמית וטכניקות מעולם הטיפול מבוסס החוויה באופן שיוצר מודל יישומי ויעיל.

מטרת הטיפול בסכמה תרפיה

'סכמה' על פי השיטה, מתייחסת לדפוס מנטלי רגשי המלווה את האדם מתקופת הילדות המוקדמת. הצרכים הרגשיים בסכמה תרפיה מתמקדים ב:

צורך בביטחון ואמון

צורך באוטונומיה ותחושת מסוגלות

צורך בגבולות מותאמים

צורך בספונטניות

צורך במשחק ויצירתיות

חופש להביע צרכים ורצונות

כאשר הילד חווה חוויות חוזרות של מחסור, דחייה או פגיעה בצרכים הרגשיים מתפתחת סכמה שעשויה להיות סכמה בלתי מסתגלת שגורמת למצוקה בחיים הבוגרים. במצבים אלה, כמבוגר יהיו מצבים שונים ש"יפעילו" את הסכמה הראשונית. כך לדוגמא, ילד שחווה ביקורת קשה באופן מתמיד עשוי לפתח סכמה של פגימות ובושה ולהאמין כמבוגר שלא ניתן לאהוב אותו כפי שהוא או שיש בו חלק פגום/מקולקל/מערר דחייה. אותו ילד יכול כמבוגר לפתח דפוס התמודדות בו הפנים את הקול הביקורתי ובעקבותיו הוא עשוי להימנע ממצבים בהם הוא עשוי לא להצליח או לחלופין לנסות באופן כפייתי ולא מסתגל להצליח להגיע לתוצר "מושלם".

דוגמא נוספת: נערה שחוותה דחייה מתמשכת עשויה לפתח סכמה בלתי מסתגלת של נטישה או חוסר יציבות ולפתח דפוס שבו אינה מצליחה לתת אמון ובטוחה כי לא ניתן לסמוך על אף אחד שיהיה שם עבורה. על מנת להימנע מתחושות הכאב או החרדה שעולה עם סכמה זו, אותה נערה עשויה לפתח כמבוגרת דפוס התמודדות שבו תימנע מיצירת קשרים אינטימיים (הימנעות).

המטרה המרכזית של סכמה תרפיה היא לסייע למטופלים לזהות את אותן סכמות בלתי מסתגלות אשר עלולות לגרום לנו לתחושות של חוסר ערך, פחד מדחייה, צורך בשליטה, או הימנעות מקרבה רגשית. בטיפול, אנו עובדים על שינוי הסכמות הללו כך שהן יפסיקו לנהל אותנו, ונוכל ליצור דפוסים בריאים ומותאמים יותר לחיינו.

כיצד מתבצע הטיפול?

סכמה תרפיה משלבת טכניקות מגישות שונות:

עבודה קוגנטיבית – זיהוי הסכמה הבלתי מסתגלת שהתקבעה לאורך השנים, דפוסי ההתמודדות והמשגה של "חלקי עצמי" שונים ודרכי התמודדות ("מודים").

עבודה חווייתית ורגשית- שילוב של עבודה בדמיון , עבודה עם חלקי העצמי השונים על מנת לזהות ולהגיב בצורה מסתגלת יותר למצבים שונים.

עבודה התנהגותית – למידה חווייתית של דרכי התמודדות חדשות שמחליפות את הדפוסים הלא יעילים.

הקשר הטיפולי – הקשר בין המטופל.ת למטפל.ת הוא מרכיב מרכזי בטיפול ומטרתו ליצור חוויה מתוקנת לאותם צרכים שלא קיבלו מענה ולסייע בבניית הביטחון הרגשי ובניית מערכות יחסים מיטיבות.

איזה שינוי יכול להיווצר דרך סכמה תרפיה?

אנשים שעוברים טיפול בגישה זו מדווחים על

מודעות גבוהה יותר לדפוסים שלהם והבנה עמוקה של מקורם.

יכולת טובה יותר לנהל רגשות במקום להיות מנוהלים על ידם

שינוי ביחסים בינאישיים הפחתת תלות, יצירת קשרים בריאים יותר, ושיפור היכולת להציב גבולות.

תחושת ערך עצמי והקלה בתחושות אשמה, בושה או חוסר ביטחון

יעילות הסכמה תרפיה טמונה בכך שהתהליך הטיפולי לא מסתפק רק במודעות ותובנה לגבי העבר אלא מתמקד ביצירת שינוי, טרנספורמציה ומתוך כך בשינוי ממשי של אותן סכמות והחלפתן בסכמות יעילות ומסתגלות.